PGA Rhinoplasty

Principem PGA rhinoplastiky je co nejšetrnější přístup k operovaným tkáním nosu. Při operaci chirurg používá lupové brýle a jemné instrumentárium. Operace se provádí v celkové anestezii, kdy pacient je v hypotenzi, tkáně se infiltrují speciálně ředěným roztokem s adrenalinem. Preparace je šetrná, kdy se snažíme co nejméně poškodit cévní řečiště nosu a tím docílíme menšího krvácení u operace.

PGA rhinoplastiku můžeme provádět otevřeně, kdy vedeme řez v oblasti kolumely, kde po operaci zůstává výsledná jizvička pod nosem nebo můžeme udělat zavřeně, z řezu v nosní dírce, bez jizev. Při preparaci se snažíme zbytečně neporušit podkožní ligamenta, které mají vliv na udržení stability kožního povrchu nosu. Hrbol na kořeni nosu neodstraňujeme dlátkem, ale zbrousíme, a po nalomení nosních kůstek piezoelektrickou pilkou zatlačíme hrbol v oblasti kořene nosu dovnitř, čímž dojde k vytvarování kořene, tzv. push down technika.

Preparace nosních chrupavek provádíme také šetrně, bez agresivní redukce chrupavčitých části nosu. Pokud má pacient vybočenou přepážku, je možné ji srovnat během operace zevních struktur nosu. Vymodelované nosní kůstky fixujeme k nosní přepážce stehy, a tak po operaci nemusíme na nos přikládat sádru, ale stačí nos vylepit náplastí, která se odstraní po 14 dnech od operace.