Nová éra v hubnutí

Hubnutí se v Česku stále často vnímá jako disciplína postavená na odříkání a pevné vůli. Realita je ale složitější. Tělo má silné mechanismy, jak si zásoby chránit. V poslední době se celosvětovým tématem stala farmakologická léčba obezity, typicky pomocí přípravků jako Ozempic, Wegovy či Mounjaro, která slibuje „zázrak do plavek“. Odborníci však upozorňují, že nejde o zázrak, ale o zdravotní intervenci, která musí mít jasný plán a u části pacientů i chirurgickou tečku.

Proč mnohé diety selhávají?

Většina diet končí neúspěchem ne kvůli slabé vůli nebo „charakteru“, ale kvůli tzv. metabolické adaptaci. Tělo úbytek hmotnosti vyhodnotí jako stav ohrožení. Zvyšuje hladinu hormonů hladu, snižuje pocit sytosti a zpomaluje spalování. Člověk se pak dostává do spirály jojo efektu, která vede k frustraci a pocitům viny.

„Obezita není selhání vůle. Je to chronické interní onemocnění, které vzniká na podkladě komplexní poruchy regulace energetické rovnováhy. Je interní diagnózou, nikoli kosmetickým problémem. Tělo si své zásoby hlídá a u mnoha pacientů je běžnými dietami téměř nemožné překonat pouze vůlí,“ vysvětluje internistka MUDr. Lucie Kufová z Perfect Clinic.

Moderní farmakologická léčba pomáhá pacientům snížit pocit hladu a prodloužit pocit nasycení. Díky tomu jsou schopni stabilizovat příjem energie, snížit neustálý hlad a postupně dodržovat zdravý stravovací režim bez neustálého vnitřního boje a výčitek.

Wegovy, Ozempic a Mounjaro: kdy dávají smysl?
Léky původně určené pro diabetiky se staly fenoménem, je však důležité rozlišovat mezi léčbou obezity a estetickým hubnutím bez obezity.

Zdraví, ne estetika:
Léčba je indikována při obezitě definované BMI nad 30 nebo při nadváze BMI nad 27 s komplikacemi, jako jsou prediabetes, diabetes mellitus 2. typu, vysoký krevní tlak, poruchy metabolismu lipidů nebo spánková apnoe.

Žádná zkratka:
Léky musí doplňovat režimová opatření, nikoli je nahrazovat. Bez úpravy jídelníčku a přiměřeného pohybového režimu se výsledek rychle vrací.

Pod dohledem:
Indikace a předpis léků musí být vždy v rukou lékaře. Jejich užívání bez vyšetření a lékařského vedení, například z černého trhu, představuje výrazné zdravotní riziko.

Jojo efekt jako největší hrozba

Léčba těmito léky má i svou odvrácenou stranu. Kromě nežádoucích účinků, jako je nevolnost, průjem, zácpa nebo bolesti břicha, hrozí při rychlém úbytku hmotnosti ztráta svalové hmoty, tzv. „ozempic face“ a povolení kůže v obličeji i na těle.

Zásadní otázkou je, co nastane po vysazení léčby. Jakmile se přeruší chemická podpora sytosti, bez dlouhodobě nastavených stravovacích a pohybových návyků hrozí masivní jojo efekt. Tělo se snaží kompenzovat ztrátu a váha se rychle vrací zpět.

„Bez razantní změny životních návyků, trvalého dodržování racionální diety a pohybového režimu se ztracená váha rychle vrací. Proto pacienty již na začátku léčíme s upozorněním na pravděpodobnost potřeby dlouhodobého užívání medikace v minimálních dávkách k udržení dosažené zdravé hmotnosti,“ varuje MUDr. Kufová.

Daň za úspěch: když kůže nestíhá

Pokud se hubnutí podaří a váha klesne o desítky kilogramů, přichází často druhá fáze, o které se tolik nemluví. Kůže má své limity elasticity. Při výrazné a rychlé redukci hmotnosti se tuková tkáň vytratí, ale kožní kryt zůstane povolený. Typicky jde o oblast břicha, paží, stehen nebo prsou.

Tento estetický i hygienický problém už žádné další cvičení ani dieta nevyřeší. V tuto chvíli se role obrací směrem k plastické a estetické chirurgii. Zákroky jako abdominoplastika, plastika břicha nebo bodylifting jsou pak logickým završením celého procesu proměny.

Pro bezpečnost pacienta a dobrý výsledek je nutné, aby byla váha stabilizovaná minimálně několik měsíců. Plastická chirurgie totiž není metodou hubnutí, ale metodou tvarování těla ve chvíli, kdy je redukce dokončena.